Десятилетний мальчик из Белгородской области случайно разбил стеклянную дверь, играя с мячом, и получил тяжелые повреждения правой голени. Врачи по месту жительства выполнили серию экстренных операций, позволившую остановить массивное артериальное кровотечение.
Однако у пациента оказались рассечены все магистральные сосуды и повреждены нервные структуры голени, появился риск ампутации ноги ниже колена. По результатам телемедицинской консультации со специалистами РДКБ Минздрава России, врачи приняли решение о переводе мальчика в федеральный экспертный центр для дальнейшего лечения: его экстренно доставили в Москву бортом санавиации.
При поступлении в РДКБ Минздрава России мальчику выполнили диагностические обследования, в том числе УЗИ сосудов и КТ-ангиографию. Врачи обнаружили отсутствие функции у всех трех магистральных артерий голени, которые были рассечены на несколько сантиметров ниже колена. Кровоток также отсутствовал в венах, сопровождающих артерии.
— Нашей задачей было восстановить нормальные условия для кровотока в конечности. Мы рассекли оболочку прилегающих отечных мышц, чтобы в дальнейшем избежать сдавления восстановленных сосудов и выделили на всем протяжении самую крупную артерию голени — заднюю большеберцовую. Забрали одну из двух сопровождающих вен в качестве трансплантата и за его счет восстановили саму артерию и вторую вену, — рассказал заведующий отделением детской и сердечно-сосудистой хирургии РДКБ Минздрава России Максим Сухов.
Врачи отметили сложный и продолжительный характер операции, ведь диаметр вовлеченных сосудов не превышал двух миллиметров, а сама операция длилась семь часов. В ходе вмешательства хирурги реконструировали поврежденный задний большеберцовый нерв — подвели его концы друг к другу и наложили соединяющий шов, не прибегая к использованию нервного аутотрансплантата.
Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент получал антибактериальную и антикоагулянтную терапию, проходил диагностические обследования кровотока, а также реабилитационное лечение. В течение месяца врачи отметили восстановление кровоснабжения в конечности, после чего ребенка выписали домой.
Через полгода контрольное обследование показало, что функция конечности полностью восстановилась. Сейчас мальчик самостоятельно ходит, бегает и ведет такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.
Категории: Региональные новости.
Первоисточник: https://minzdrav.gov.ru
Источник: belgorod-news.net
